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課時(shí)安排:2學(xué)時(shí)一、教學(xué)目的 本次課要求學(xué)生掌握血管生理。動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制及其影響因素。微循環(huán)的組成與通路組織液的生成,影響組織液生成和回流的因素。靜脈血壓,靜脈回心血量及其影響因素。教學(xué)重點(diǎn):血管生理、動(dòng)脈血壓的形成和影響因素。微循環(huán)的組成與通路組織液的生成。教學(xué)難點(diǎn):動(dòng)脈血壓的影響因素。理論講述與試驗(yàn)相結(jié)合、教學(xué)內(nèi)容標(biāo)題1 血管的分類血管的解剖分類按結(jié)構(gòu)、走行方式分為動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管。末端即中心靜脈壓為0。中心靜脈壓靜脈血回流受心縮力、呼吸、體位、骨骼肌收縮和靜脈瓣的影響。微循環(huán)微循環(huán)的組成微循環(huán)包括:微靜脈、后微靜脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、動(dòng)靜脈吻合支、通血毛細(xì)血管。
直捷通路:微A、后微A、通血毛細(xì)血管、微V,骨骼肌中較多,加快血液回流。A-V短路:皮膚較多,有調(diào)節(jié)體溫的作用。迂回通路:進(jìn)入真毛細(xì)血管,物質(zhì)交換。
彈性阻力是指肺和胸廓等彈性物體的阻力,是平靜呼吸時(shí)的主要阻力彈性阻力與順應(yīng)性之間的關(guān)系,肺彈性阻力來自兩個(gè)方面:一是肺彈性纖維的彈性回縮力;氣界面形成的表面張力。胸廓的彈性阻力來自胸廓的彈性成分。非彈性阻力是呼吸過程中氣道對氣流的阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力,以氣道阻力為主。
為什么深而慢的呼吸比淺而快的呼吸效率高?課時(shí)安排:1學(xué)時(shí)一、教學(xué)目的(本次課要求學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)或達(dá)到的學(xué)習(xí)目的)掌握肺換氣的概念、動(dòng)力及影響因素。熟悉氣體在血液運(yùn)輸?shù)姆绞剑貉醯倪\(yùn)輸、氧化碳的運(yùn)輸。了解呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成與調(diào)節(jié);教學(xué)重點(diǎn):肺換氣指肺泡與血液之間通過擴(kuò)散而進(jìn)行的氣體交換。影響肺換氣的因素有呼吸膜面積與厚度、氣體分壓差、氣體相對分子量、氣體在水中的溶解度、通氣/血流比值。氣體在血液中的運(yùn)輸有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種方式。O2主要通過與紅細(xì)胞中的血紅蛋白相結(jié)合的方式運(yùn)輸;
胃腸副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維大部分為膽堿能纖維,通過興奮效應(yīng)細(xì)胞的M受體引起胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),腺體分泌增加。還有一小部分纖維是抑制性纖維,其末梢釋放的遞質(zhì)可能是肽類物質(zhì),稱為肽能神經(jīng)。()內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)胃腸內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)是由存在于消化管壁內(nèi)無數(shù)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維組成的復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。包括兩組神經(jīng)叢,即位于縱行肌和環(huán)行肌之間的肌間神經(jīng)叢和位于粘膜下層的粘膜下神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢含有無數(shù)的感覺神經(jīng)元、中間神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和神經(jīng)纖維。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和神經(jīng)纖維互相連接形成一個(gè)完整的調(diào)節(jié)系統(tǒng),可以完成局部反射,在胃腸活動(dòng)的調(diào)節(jié)中起整合作用。